互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，可以稱為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的第二名稱。

昨日，國務(wù)院新聞辦就《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》組織媒體吹風(fēng)會(huì)。國家衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任曾益新表示：“互聯(lián)網(wǎng)+”將全面鏈接醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保服務(wù)。

國家衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任曾益新

與以往的文件相比，這次即將由國辦主導(dǎo)、國家衛(wèi)健委起草的《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》可謂有大突破，并已于4月12日國務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議通過，即將正式印發(fā)。

去年5月，由原國家衛(wèi)計(jì)委牽頭制定的《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)(征求意見稿)》和《國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的意見(征求意見稿)》曾強(qiáng)調(diào)遠(yuǎn)程醫(yī)療只能在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間開展，還擬定 “此前設(shè)置審批的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、云醫(yī)院、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院等應(yīng)在辦法發(fā)布后15日內(nèi)予以撤銷”等條款，引發(fā)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)“哀”聲一片。

在收集行業(yè)反饋后，上述兩份文件一直在修訂中。

今年的國務(wù)院政府工作報(bào)告，***特別提到“加強(qiáng)新一代人工智能研發(fā)應(yīng)用，在醫(yī)療、養(yǎng)老、教育、文化、體育等多領(lǐng)域推進(jìn)‘互聯(lián)網(wǎng)+’”?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)回暖。

健識(shí)君獲知，今年兩會(huì)期間，曾向***專題匯報(bào)的寧夏“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”產(chǎn)業(yè)探索，將稱為全國落實(shí)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作的國家級(jí)試點(diǎn)。

突破

第三方互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)可開展遠(yuǎn)程醫(yī)療

鼓勵(lì)是促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展指導(dǎo)意見的主題。

曾益新表示，文件中的鼓勵(lì)，主要體現(xiàn)在五個(gè)方面，與“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”密切相連。

1、發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”，這是明確的規(guī)定，也允許依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，也就是說，可以依托這個(gè)實(shí)體醫(yī)院在使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱。支持符合條件的第三方機(jī)構(gòu)，搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療。

2、促進(jìn)家庭簽約服務(wù)的智能化、信息化建設(shè)和應(yīng)用，網(wǎng)上開展簽約服務(wù)，在線提供健康咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理和延伸處方。

3、“互聯(lián)網(wǎng)+藥品”供應(yīng)保障服務(wù)方面，我們明確對(duì)線上開具的處方經(jīng)過藥師審核以后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營企業(yè)，可以委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行配送。

4、推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+保險(xiǎn)結(jié)算”方面逐步拓展在線結(jié)付功能，包括異地結(jié)算、一站式的結(jié)算來方便病人。

5、在人工智能等新技術(shù)的應(yīng)用方面，我們鼓勵(lì)推進(jìn)研發(fā)應(yīng)用，提高醫(yī)療服務(wù)的效率。

其中，“支持符合條件第三方機(jī)構(gòu)，搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療”，也是此前從未明確提出支持和鼓勵(lì)的條款。

承認(rèn)

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院既有兩種模式

醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝著重介紹了《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》中的兩種互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式。

醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝

一種模式是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為提供主體，醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)來拓展服務(wù)時(shí)間和空間，并且把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的第二名稱。

根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要提供服務(wù)的原則，此類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療科目要與批準(zhǔn)的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)診療科目要一致。

第二種是一些互聯(lián)網(wǎng)公司和企業(yè)已經(jīng)申辦了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

根據(jù)文件要求，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須落地在實(shí)體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，線上線下要一致的監(jiān)管，并且必須得有實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為依托。

同時(shí)，焦雅輝表示，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的目的，就要用互聯(lián)網(wǎng)手段，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療很好的資源沉下去。讓邊遠(yuǎn)貧困地方、經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療都不是很發(fā)達(dá)的地方，可以不用再離開他所居住的地方，也可以看到北上廣大醫(yī)院的專家。此外，通過人工智能支持的決策輔助活動(dòng)，讓基層醫(yī)生可以大大提高醫(yī)療服務(wù)的水平和醫(yī)療服務(wù)的效率。

監(jiān)管

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)須全程留痕

但，曾益新也強(qiáng)調(diào)，在推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作中，既要鼓勵(lì)，也要做好相關(guān)的自身行為的加強(qiáng)監(jiān)管。

就大眾普遍關(guān)心的數(shù)據(jù)安全和個(gè)人隱私保護(hù)問題，國家衛(wèi)健委規(guī)劃與信息司司長于學(xué)軍強(qiáng)調(diào)，健康醫(yī)療的數(shù)據(jù)是國家的重要基礎(chǔ)性的戰(zhàn)略資源。健康醫(yī)療信息的泄露，不但給個(gè)人造成很大的困擾、造成經(jīng)濟(jì)損失，還可能對(duì)國家安全造成威脅。因此，“健康數(shù)據(jù)的安全的事情，怎么強(qiáng)調(diào)都不為過”。

就解決方案，于學(xué)軍做出詳細(xì)介紹。

在確保數(shù)據(jù)安全方面，首先要嚴(yán)格落實(shí)《網(wǎng)絡(luò)安全法》。即：完善制度規(guī)范，研究制定醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的確權(quán)開放、流通交易和產(chǎn)權(quán)保護(hù)等方面的法律法規(guī)，建立配套的制度體系，強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)安全和建設(shè)工作一定要同步的規(guī)劃、同步的部署、同步的推進(jìn)、同步的落實(shí)。

其次，健全安全的管控機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)國家網(wǎng)絡(luò)安全的等保制度、分級(jí)保護(hù)制度，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的平臺(tái)、智能醫(yī)療的設(shè)備以及關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施和數(shù)據(jù)應(yīng)用的安全防護(hù)，定期開展信息安全的隱患排查、監(jiān)測以及預(yù)警。

最后，加強(qiáng)新興技術(shù)的安全防護(hù)，特別是著眼于衛(wèi)生健康行業(yè)實(shí)際需求，要推進(jìn)在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”這樣一個(gè)環(huán)境下，數(shù)據(jù)安全、應(yīng)用安全以及傳輸安全，加密和密鑰的管理，身份鑒別以及訪問的控制等。

而要確保個(gè)人隱私安全，于學(xué)軍強(qiáng)調(diào)，不能因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)行為就把隱私的保護(hù)降低，標(biāo)準(zhǔn)不能降低。對(duì)此，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理?xiàng)l例等有關(guān)法律法規(guī)，都有明確的規(guī)定。

此外，還要結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的新特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)要嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療健康數(shù)據(jù)保密的規(guī)定，建立完善個(gè)人隱私保護(hù)體制，嚴(yán)格管理患者的信息、用戶的信息，特別是基因、生物等。對(duì)于非法買賣泄露信息的行為，要依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅的處理。