盡管AI已進(jìn)入許多醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，但該技術(shù)未能在初級(jí)保健中立足。這是為什么？

一位在該領(lǐng)域和人口健康科學(xué)領(lǐng)域都具有專(zhuān)業(yè)知識(shí)的醫(yī)師與一位杰出的計(jì)算機(jī)科學(xué)教授共同努力，在五月版的《家庭醫(yī)學(xué)年鑒》中發(fā)表了一篇觀點(diǎn)文章，回答了這個(gè)問(wèn)題。

初級(jí)保健人工智能“應(yīng)致力于改善護(hù)理服務(wù)和健康結(jié)果;使用這個(gè)基準(zhǔn)，它還沒(méi)有產(chǎn)生影響?！毙菟诡D大學(xué)醫(yī)學(xué)博士Winston Liaw和醫(yī)學(xué)博士Ioannis Kakadiaris都在休斯敦大學(xué)任教。

作者指出，迄今為止，令人失望的主要表現(xiàn)是初級(jí)保健界缺乏參與，這表明廣泛的沉默對(duì)現(xiàn)實(shí)世界產(chǎn)生了影響。

他們指出：“沒(méi)有初級(jí)保健的投入，醫(yī)療保健AI研究人員“可能無(wú)法掌握初級(jí)保健數(shù)據(jù)收集的背景，其在衛(wèi)生系統(tǒng)中的作用以及影響其發(fā)展的力量?！?/p>

然后，Liaw和Kakadiaris提出了七項(xiàng)AI挑戰(zhàn)，如果該職業(yè)要趕上美國(guó)整體醫(yī)療保健水平，那么初級(jí)保健必須面對(duì)這些挑戰(zhàn)。

1.低效的數(shù)據(jù)輸入。

作者寫(xiě)道：“沒(méi)有及時(shí)的數(shù)據(jù)，人工智能系統(tǒng)將無(wú)法獲得決策所需的信息?！?/p>

2.處理不良的數(shù)據(jù)。

由于研究人員不信任在初級(jí)保健中輸入的數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，因此可以理解的趨勢(shì)是“根據(jù)任意或不適當(dāng)?shù)囊?guī)則省略或修改數(shù)據(jù)，這可能導(dǎo)致人工智能系統(tǒng)吸取錯(cuò)誤的教訓(xùn)?！?/p>

3.無(wú)法解釋的（“黑匣子”）AI結(jié)果。

“要讓用戶信任人工智能系統(tǒng)，他們需要了解為什么要做出決定?！?/p>

4.放大現(xiàn)有的偏見(jiàn)。

“出現(xiàn)人口概率的系統(tǒng)性低估或過(guò)高預(yù)測(cè)是出于多種原因，其中包括訓(xùn)練數(shù)據(jù)有偏見(jiàn)以及受早期偏見(jiàn)決定影響的結(jié)果?！?/p>

5.孤立的數(shù)據(jù)。

“這導(dǎo)致工具在不同機(jī)構(gòu)使用時(shí)表現(xiàn)更差。此外，接受該工具培訓(xùn)的人群可能會(huì)轉(zhuǎn)移，從而導(dǎo)致其性能隨著時(shí)間的流逝而受到損害?！?/p>

6.隱私問(wèn)題。

隨著數(shù)據(jù)的數(shù)字化，患者越來(lái)越無(wú)法確定何時(shí)，如何以及在何種程度上將與他們有關(guān)的信息傳達(dá)給他人。違反和濫用會(huì)削弱對(duì)人工智能系統(tǒng)的信任，并可能使個(gè)人不愿獲得醫(yī)療服務(wù)?！?/p>

Liaw和Kakadiaris總結(jié)道：“ ［W］不僅在基礎(chǔ)醫(yī)療中需要應(yīng)用人工智能，還需要開(kāi)發(fā)針對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療的廣度，復(fù)雜性和縱向性而量身定制的新方法?！薄?［全科醫(yī)生］被我們對(duì)人的壓倒一切的興趣區(qū)分開(kāi)，這對(duì)于在醫(yī)師與患者之間建立紐帶至關(guān)重要?！?/p>

作者還補(bǔ)充說(shuō)，EHR的激增，以及隨之而來(lái)的AI的興起，通過(guò)增加“越來(lái)越多的技術(shù)”來(lái)消除這種聯(lián)系。

作者寫(xiě)道，為了防止這種威脅逐漸演變成危險(xiǎn)，初級(jí)保健AI“需要通過(guò)促進(jìn)初級(jí)保健研究人員與AI學(xué)術(shù)專(zhuān)家之間的聯(lián)系的新機(jī)會(huì)來(lái)縮小這種鴻溝。”“如果我們希望恢復(fù)維持我們和我們患者的關(guān)系，就必須找到應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)的創(chuàng)造性解決方案?！?/p>