本周，醫(yī)聯(lián)宣布獲得完成10億元D輪融資，由中投中財(cái)領(lǐng)投，紅杉資本中國(guó)基金、中電健康產(chǎn)業(yè)基金、華興新經(jīng)濟(jì)基金等跟投。華興資本擔(dān)任本輪融資的獨(dú)家財(cái)務(wù)顧問(wèn)。

經(jīng)過(guò)四年發(fā)展，醫(yī)聯(lián)不但構(gòu)筑了集學(xué)術(shù)、執(zhí)業(yè)、社交、游戲化的專業(yè)實(shí)名醫(yī)生平臺(tái)，而且率先搭建起以患者為中心，覆蓋疾病篩查、醫(yī)生教育、診療服務(wù)、藥品配送、金融保險(xiǎn)服務(wù)、患者管理服務(wù)的整體生態(tài)閉環(huán)。

與此同時(shí)，醫(yī)聯(lián)還開(kāi)啟了“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院＋”模式。首先從山東日照開(kāi)始，醫(yī)聯(lián)華方依托日照華方中醫(yī)分院這一線下實(shí)體，明確醫(yī)療責(zé)任，保證患者就醫(yī)的基本安全，減少不必要的醫(yī)患糾紛。

醫(yī)聯(lián)副總裁楊洋表示，“醫(yī)聯(lián)華方”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線是醫(yī)聯(lián)和華方戰(zhàn)略合作的起點(diǎn)，未來(lái)醫(yī)聯(lián)還將為日照注入多元化的醫(yī)療資源，包括將醫(yī)聯(lián)50萬(wàn)醫(yī)生資源轉(zhuǎn)化到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，建設(shè)日照醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)等，為日照市提供全方位智慧醫(yī)療解決方案?！?/p>

事實(shí)上，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，自誕生之日起，它便備受矚目。先是2015年誕生全國(guó)首家烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，隨后寧夏銀川簽約17家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，一舉將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的關(guān)注度推向了高潮。

今年，隨著***總理、孫春蘭副總理等國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)相繼調(diào)研互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康，曾去過(guò)上海華山醫(yī)院、寧夏市第一人民醫(yī)院等，紛紛對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康表示認(rèn)可，出臺(tái)了多部促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康的政策發(fā)展。

其中最為密集的一次是2018年4月，先后發(fā)布了5次與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康相關(guān)的政策內(nèi)容。當(dāng)中重點(diǎn)也提到了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，加速與實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的融合。

那么作為企業(yè)來(lái)說(shuō)，如何與實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)融合？在與實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的過(guò)程中，對(duì)實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)做了哪些改變？目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)如何？遇到哪些難點(diǎn)？未來(lái)，對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有何規(guī)劃？

帶著這些疑問(wèn)，采訪了業(yè)內(nèi)丁香園互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、春雨醫(yī)生互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、小蘋果互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、七樂(lè)康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等8家企業(yè)的相關(guān)負(fù)責(zé)人，希望從他們建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的過(guò)程中，還原一個(gè)建造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的路徑。

由此看來(lái)，企業(yè)建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，有以下幾點(diǎn)：

第一，必須要有實(shí)體醫(yī)院，基地醫(yī)院，包含診所、第三方醫(yī)療服務(wù)中心；

第二，開(kāi)展的業(yè)務(wù)范圍包括遠(yuǎn)程醫(yī)療、查房、健康管理等，也會(huì)適當(dāng)投入部分硬件設(shè)施，比如iPad。

第三，每一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院匯集的專家是全國(guó)各地的，因此對(duì)于實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)也能導(dǎo)入這些名醫(yī)，下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

以七樂(lè)康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為例，目前主要通過(guò)與實(shí)體醫(yī)院以共建的方式進(jìn)行合作，明確責(zé)任主體是實(shí)體醫(yī)院，互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營(yíng)權(quán)是歸屬七樂(lè)康，按照實(shí)體醫(yī)院的醫(yī)療規(guī)范對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行為進(jìn)行管理，線上線下的團(tuán)隊(duì)300多人。

七樂(lè)康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院定位于慢病智慧服務(wù)平臺(tái)，并率先構(gòu)建起“醫(yī)－藥－患－檢－險(xiǎn)”服務(wù)閉環(huán)。線下，七樂(lè)康還將依托公司實(shí)體藥店以及多家知名實(shí)體連鎖藥店，對(duì)傳統(tǒng)連鎖藥店進(jìn)行升級(jí)改造，設(shè)立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)區(qū)，不斷擴(kuò)大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的輻射范圍，實(shí)現(xiàn)在門店內(nèi)即可為用戶提供醫(yī)生問(wèn)診、電子處方、到店取藥、慢病管理等服務(wù)，助力線下零售藥店成為每個(gè)老百姓身邊的醫(yī)療醫(yī)藥服務(wù)場(chǎng)所。

目前，在七樂(lè)康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上，完成實(shí)名認(rèn)證的醫(yī)生數(shù)量已達(dá)二十多萬(wàn)名，僅在2017年就服務(wù)慢病患者超百萬(wàn)次，累計(jì)為慢病患者節(jié)約近三億元的醫(yī)療費(fèi)用，是目前為止全國(guó)擁有慢病醫(yī)生和患者數(shù)最大的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)。

這些企業(yè)的原有業(yè)務(wù)，如何與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院協(xié)同或融合？

我們從挑選的這8家建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的企業(yè)看，他們有的是做醫(yī)藥電商，有的是做醫(yī)生平臺(tái)、有的是互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)診，那么建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院后，原有業(yè)務(wù)如何與之協(xié)同或融合呢？

醫(yī)聯(lián)醫(yī)生平臺(tái)總經(jīng)理陳俊生表示，醫(yī)聯(lián)APP有超過(guò)50萬(wàn)注冊(cè)醫(yī)生，其中簽約服務(wù)醫(yī)生超過(guò)2萬(wàn)人。醫(yī)聯(lián)以智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為依托，為醫(yī)生提供合法合規(guī)的線上執(zhí)業(yè)平臺(tái)，為患者提供在線咨詢、隨訪管理、電子處方業(yè)務(wù)，幫助醫(yī)生獲取陽(yáng)光化的收益。醫(yī)聯(lián)的藥械供應(yīng)鏈、AI輔助診斷、醫(yī)療大數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)，則幫助實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行成本管控、技術(shù)賦能、提升效率。

而七樂(lè)康創(chuàng)始人兼董事長(zhǎng)石振洋認(rèn)為醫(yī)藥電商和連鎖藥店業(yè)務(wù)將充分發(fā)揮其原有優(yōu)勢(shì)，與七樂(lè)康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院布局相結(jié)合，在藥品供應(yīng)、物流配送等方面為七樂(lè)康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展提供強(qiáng)有力的支撐，形成高效便捷、輻射全國(guó)的立體化慢病智慧服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

在七樂(lè)康率先搭建起的“醫(yī)－藥－患－檢－險(xiǎn)”服務(wù)閉環(huán)中，藥品供應(yīng)與配送必然是極為重要的一環(huán)。七樂(lè)康作為首批獲得網(wǎng)上藥品銷售資格證的企業(yè)，不僅擁有多家第三方銷售平臺(tái)，還打造了官方網(wǎng)站和移動(dòng)端的自有平臺(tái)。不僅如此，七樂(lè)康更是國(guó)內(nèi)首批醫(yī)藥B2C物流試點(diǎn)籌建批文的獲得企業(yè)，以藥品電子監(jiān)管碼為核心實(shí)現(xiàn)了對(duì)藥品流通全過(guò)程的追溯管理、確保藥品質(zhì)量和在配送過(guò)程中的安全。

其電商業(yè)務(wù)擁有業(yè)內(nèi)最齊全、涵蓋超過(guò)3萬(wàn)種藥品詳細(xì)資料的藥品數(shù)據(jù)庫(kù)，整合了與藥品安全和使用相關(guān)的所有數(shù)據(jù)以及GSP所需的所有信息。因此七樂(lè)康將充分發(fā)揮在藥品供應(yīng)鏈和物流配送服務(wù)方面的巨大優(yōu)勢(shì)，為七樂(lè)康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、交付更優(yōu)質(zhì)的藥品供給服務(wù)，幫助醫(yī)生為患者提供更便捷的藥品物流體驗(yàn)。

作為互聯(lián)網(wǎng)診療的先驅(qū)春雨醫(yī)生，其品牌總監(jiān)譚萬(wàn)能認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與原有業(yè)務(wù)兩者不沖突，原有業(yè)務(wù)體系即可以獨(dú)立運(yùn)作，也可以作為互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)的入口和工具平臺(tái)，同時(shí)還能通過(guò)技術(shù)方式與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)無(wú)縫銜接。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)也如此，既可以自成體系，也能和現(xiàn)有業(yè)務(wù)無(wú)縫融合。

同樣是從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的大象醫(yī)生，他的創(chuàng)始人茍正猛表示，依托美年大健康集團(tuán)打造的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，將豐富它線下醫(yī)療場(chǎng)景和海量醫(yī)療入口流量，開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，這是全新的業(yè)務(wù)模式，也是“互聯(lián)網(wǎng)＋”戰(zhàn)略下對(duì)中國(guó)醫(yī)療改革分級(jí)診療的落地過(guò)程中的探索和重要貢獻(xiàn)。

丁香園首席用戶增長(zhǎng)官叢露露認(rèn)為，丁香園互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以與丁香園各業(yè)務(wù)融合的內(nèi)容比較多，首先是丁香園平臺(tái)的200多萬(wàn)醫(yī)生，根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)作為條件篩選并上線，其次是培訓(xùn)這些線上醫(yī)生為患者提供在線咨詢、處方建議等服務(wù)，最后通過(guò)丁香園的影響力，以及多年用戶積累把這些服務(wù)推出去，其中一部分服務(wù)落地到線下實(shí)體醫(yī)院。

建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?jiǎn)栴}雖多，但政策利好

各家企業(yè)在建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的過(guò)程，遇到了無(wú)數(shù)的問(wèn)題，大部分問(wèn)題是行業(yè)內(nèi)都會(huì)遇到的。比如陳俊生遇到的各家醫(yī)院信息化系統(tǒng)的不統(tǒng)一，影響互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的搭建；此前意外流出的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療管理辦法征求意見(jiàn)稿”對(duì)行業(yè)的打擊；醫(yī)院對(duì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的不鼓勵(lì)和不允許。他認(rèn)為隨著“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”政策的利好，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將會(huì)迎來(lái)全新的發(fā)展機(jī)遇，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院這樣的新業(yè)態(tài)也會(huì)變得越來(lái)越普及，未來(lái)每一家醫(yī)院都可能出現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)＋的身影。

據(jù)叢露露介紹，丁香互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的思路不僅僅是給實(shí)體醫(yī)院做線上服務(wù)的衍生，那樣其實(shí)本質(zhì)上沒(méi)有改變什么，患者還是要大病小病去掛號(hào)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院是要回歸醫(yī)療本質(zhì)，做醫(yī)療服務(wù)的升級(jí)迭代，通過(guò)線上的效能來(lái)最大化釋放醫(yī)療資源。丁香互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以丁香醫(yī)生APP為主，實(shí)現(xiàn)在線問(wèn)診的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、效率化，通過(guò)線上作為流量入口，做醫(yī)療服務(wù)的判斷和分發(fā)，只有這樣才能真正解決患者的問(wèn)題。
在此過(guò)程中，她遇到最難的問(wèn)題是篩選和培養(yǎng)一群兼具服務(wù)性和專業(yè)能力的醫(yī)生?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)際上對(duì)醫(yī)生的要求更高了。患者認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)不好很大原因是因?yàn)榫€下門診的醫(yī)生很難有多余的精力提供服務(wù)，也存在醫(yī)生專業(yè)能力參差不齊的擔(dān)憂，目前國(guó)內(nèi)大部分的醫(yī)生都被這個(gè)環(huán)境限制，已經(jīng)逐漸喪失了服務(wù)能力。每次患者去實(shí)體醫(yī)院，除了開(kāi)藥、檢查以外，醫(yī)生沒(méi)有更多的時(shí)間和患者溝通。但在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上，醫(yī)生不但能為患者解釋致病原因，而且還在生活飲食上提出建議，不但提供專業(yè)的診療建議，還能緩解患者焦慮情緒。像這種服務(wù)，在線下是很難獲得；提供這種服務(wù)的醫(yī)生也很難獲得。

而茍正猛認(rèn)為，建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”的全新模式達(dá)成共識(shí)非常重要也很困難。在大象醫(yī)生互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的就診場(chǎng)景下完整按照實(shí)體醫(yī)院的就診流程從預(yù)約掛號(hào)、分診問(wèn)診、檢驗(yàn)檢查到藥事處方，開(kāi)始的時(shí)候不只是需要給合作伙伴和患者說(shuō)明白如何通過(guò)大象醫(yī)生對(duì)接北上廣等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，還需要教育醫(yī)生按照醫(yī)院的規(guī)范要求開(kāi)具檢查項(xiàng)目，開(kāi)展隨訪復(fù)診工作，這些都需要通過(guò)規(guī)范服務(wù)流程、升級(jí)優(yōu)化系統(tǒng)和大量的服務(wù)工作和質(zhì)控管理，形成共識(shí)。

小蘋果互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院創(chuàng)始人路博認(rèn)為，目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院最大的困難是醫(yī)療安全和風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題。其次是醫(yī)生和患者接受程度，需要一個(gè)教育和宣傳的過(guò)程。其業(yè)務(wù)發(fā)展是分成三步走：
第一步成立了醫(yī)生集團(tuán)，先掌握醫(yī)療的核心資源。因?yàn)樵卺t(yī)療行業(yè)醫(yī)生的專業(yè)醫(yī)療技術(shù)是最核心的資源。

第二步是搭建線下的這個(gè)診所，逐漸的標(biāo)準(zhǔn)化連鎖化。

第三步是拿到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的資質(zhì)后，從線上到線下，以患者為中心提供完善的醫(yī)療服務(wù)。

此外，位于成都的康優(yōu)寶貝互聯(lián)網(wǎng)兒童醫(yī)院，它的創(chuàng)始人胡岸玉遇到的問(wèn)題卻更多，他總結(jié)了以下幾個(gè)方面：第一是市場(chǎng)推廣難度大，公眾對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院認(rèn)知處于猶豫期。

第二是政策保守，未做深度突破。隨著2018年4月份國(guó)務(wù)院出臺(tái)的《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展提供了有力的支持，但是該政策是根據(jù)目前現(xiàn)存互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療狀態(tài)現(xiàn)狀進(jìn)行梳理，未做深度政策突破，意味著如果要繼續(xù)變革模式將受限于現(xiàn)有政策；同時(shí)，地方政府觀望情緒較重，目前除了銀川、天津等少數(shù)省市出臺(tái)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的實(shí)施意見(jiàn)之外，其他地方政府未有進(jìn)一步深化動(dòng)作。

第三是醫(yī)技保障要求高，數(shù)量要求多，質(zhì)量控制任務(wù)重。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是一個(gè)平臺(tái)，需要連接全產(chǎn)業(yè)鏈，醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、檢驗(yàn)檢查、藥品等，角色多，不穩(wěn)定因素更多，因此質(zhì)量控制就顯得更加困難，需要更多的精力去把控。

第四是需要加大機(jī)構(gòu)拓展力度，規(guī)?；尤腴T診、檢驗(yàn)、檢查、藥品等共享服務(wù)機(jī)構(gòu)。天府新區(qū)康優(yōu)寶貝互聯(lián)網(wǎng)兒童醫(yī)院走的是一條OMO醫(yī)療路線，線上為用戶提供線上咨詢、在線復(fù)診、精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診、健康管理、精準(zhǔn)推送、電子處方等等便捷服務(wù)；同時(shí)有根據(jù)用戶的疾病情況，引導(dǎo)用戶到線下門診進(jìn)行首診、亞專業(yè)門診、特色門診等服務(wù)；此外根據(jù)用戶個(gè)性化需要，提供上門醫(yī)護(hù)技服務(wù)。通過(guò)線上＋線下＋上門的融合服務(wù)模式，提供給用戶便捷、高效、個(gè)性化的服務(wù)。但是該模式中的線下融合門診受地理區(qū)位限制，服務(wù)半斤相對(duì)有限，因此需要更多的去拓展線下融合門診的數(shù)量，才能更好的滿足用戶的線下需求。

第五是前期發(fā)展需要一定規(guī)模資金投入?？v觀全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療目前處于發(fā)展階段，沒(méi)有成熟的模式，雖然天府新區(qū)康優(yōu)寶貝互聯(lián)網(wǎng)兒童醫(yī)院已經(jīng)形成了一套較為創(chuàng)新的閉環(huán)發(fā)展模式，但是還處于資金投入期，同時(shí)目前又處于業(yè)務(wù)模式深度落地和規(guī)模擴(kuò)張階段，資金投入量大。

“我們?cè)谶\(yùn)營(yíng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的時(shí)候，遇到的首要難題是能否為廣大用戶提供很好的就醫(yī)、用藥、健康需求的體驗(yàn)，以及能否實(shí)實(shí)在在的為用戶解決問(wèn)題。由于醫(yī)療的特殊性，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展從掛號(hào)等非醫(yī)療核心業(yè)務(wù)，逐步演變到在線診斷、開(kāi)藥等醫(yī)療核心業(yè)務(wù)，這演化的過(guò)程本身也說(shuō)明了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已逐步解決了許多用戶的需求，受到了廣大用戶的認(rèn)可。我們認(rèn)為最大的困難就是如何讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能夠解決廣大用戶在就醫(yī)中遇到的痛點(diǎn)，這個(gè)也是我們團(tuán)隊(duì)通過(guò)不斷的產(chǎn)品迭代和運(yùn)營(yíng)來(lái)努力解決的問(wèn)題?！笔裱筇寡缘馈?/p>

8家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院商業(yè)模式及效果匯總

雖然建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?jiǎn)栴}頗多，但是運(yùn)營(yíng)效果確不錯(cuò)。截止目前，醫(yī)聯(lián)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì)共有130余人，其中線上運(yùn)營(yíng)約30人，負(fù)責(zé)健康咨詢、隨訪服務(wù)的維護(hù)工作。線下服務(wù)團(tuán)隊(duì)約100人，負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院簽約、拓展及供應(yīng)鏈管理等業(yè)務(wù)。

同時(shí)醫(yī)聯(lián)智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已有符合備案要求的醫(yī)生10000多人，其中57％來(lái)自三級(jí)甲等醫(yī)院，22％為副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師以上級(jí)別，“醫(yī)聯(lián)華方”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院吸引了以“張大寧”教授為代表的四位國(guó)醫(yī)大師入駐，這些醫(yī)生基本覆蓋了全國(guó)所有地區(qū)，為用戶提供在線問(wèn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、名醫(yī)出診、電子處方、送藥到家等服務(wù)。

醫(yī)聯(lián)智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將充分利用醫(yī)生資源、信息化技術(shù)、供應(yīng)鏈能力、醫(yī)療大數(shù)據(jù)等幫助實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)搭建智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，通過(guò)技術(shù)服務(wù)收費(fèi)、業(yè)務(wù)收入分成等實(shí)現(xiàn)商業(yè)變現(xiàn)。

大象醫(yī)生互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不僅運(yùn)營(yíng)進(jìn)展順利，問(wèn)診、檢查、藥事和綠通轉(zhuǎn)診等服務(wù)環(huán)節(jié)的業(yè)務(wù)量持續(xù)逐月快速上升。實(shí)體線下遠(yuǎn)程診室的建設(shè)日趨規(guī)范高效，上線醫(yī)生的數(shù)量和?？七\(yùn)營(yíng)的服務(wù)內(nèi)容不斷豐富，而且大象醫(yī)生互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的診療模式與實(shí)體醫(yī)療高度匹配，多個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)運(yùn)營(yíng)收入，在最短的時(shí)間實(shí)現(xiàn)盈利。目前運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)近200人，已經(jīng)初步形成覆蓋全國(guó)的互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康的網(wǎng)絡(luò)體系，其模式也得到國(guó)務(wù)院相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)的調(diào)研和肯定。（商業(yè)模式如圖所示）

以專注慢病復(fù)診的七樂(lè)康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院目前主要通過(guò)與實(shí)體醫(yī)院以共建的方式進(jìn)行合作，團(tuán)隊(duì)約為300多人，分為線下和線上兩部分，明確責(zé)任主體是實(shí)體醫(yī)院，互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營(yíng)權(quán)是歸屬七樂(lè)康，按照實(shí)體醫(yī)院的醫(yī)療規(guī)范對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行為進(jìn)行管理。

線下，七樂(lè)康還將依托公司實(shí)體藥店以及多家知名實(shí)體連鎖藥店，對(duì)傳統(tǒng)連鎖藥店進(jìn)行升級(jí)改造，設(shè)立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)區(qū)，不斷擴(kuò)大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的輻射范圍，實(shí)現(xiàn)在門店內(nèi)即可為用戶提供醫(yī)生問(wèn)診、電子處方、到店取藥、慢病管理等服務(wù)，助力線下零售藥店成為每個(gè)老百姓身邊的醫(yī)療醫(yī)藥服務(wù)場(chǎng)所。

春雨醫(yī)生互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的商業(yè)模式是以合作分成為主，人員搭配也很靈活，根據(jù)根據(jù)合作機(jī)構(gòu)的多寡和合作階段不同，進(jìn)而團(tuán)隊(duì)人數(shù)也不同。目前各合作機(jī)構(gòu)均運(yùn)營(yíng)正常。

而丁香園互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，依托丁香醫(yī)生APP，累計(jì)產(chǎn)生了300多萬(wàn)的患者咨詢數(shù)據(jù)。同時(shí)也沉淀了5W多名優(yōu)秀的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)生資源，同時(shí)打通處方能力，為需求患者提供處方建議服務(wù)。值得一提的是，目前在平臺(tái)產(chǎn)生的所有收益全部返還給醫(yī)生，這也極大的激勵(lì)醫(yī)生能提供更好的服務(wù)。

39互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院董事總經(jīng)理龐成林認(rèn)為，自從2016年中互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線后，每一步的發(fā)展都朝著既定的方向發(fā)展。對(duì)實(shí)體醫(yī)院機(jī)構(gòu)的做法也嘗試比較多，比如投放移動(dòng)高清視頻，專家對(duì)基層縣市醫(yī)院的遠(yuǎn)程幫扶或?qū)嵉貛头龅取?br /> 目前這兩年里，拓展了100多家醫(yī)院，專家涵蓋2000多名，形成了業(yè)務(wù)流程的規(guī)范化，也與此前發(fā)布的關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康的政策中提到的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)與實(shí)體醫(yī)院相結(jié)合的思路是一致的。

39互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院選擇的基地醫(yī)院是貴陽(yáng)市第六醫(yī)院。跟其他醫(yī)院的合作，大部分是通過(guò)移動(dòng)遠(yuǎn)程的方式，把教學(xué)資源下沉或進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，同時(shí)也形成了中國(guó)泌尿生殖聯(lián)盟暢通工程遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)的?？漆t(yī)聯(lián)體運(yùn)營(yíng)方式，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，幫扶基層。遠(yuǎn)程醫(yī)療主要應(yīng)用的疾病覆蓋包括心內(nèi)、神內(nèi)、呼吸科、內(nèi)分泌、兒科、泌尿外科、骨科、腫瘤等這些常見(jiàn)病為主。通過(guò)遠(yuǎn)程查房，遠(yuǎn)程會(huì)診，遠(yuǎn)程專家聯(lián)合門診，影像會(huì)診，遠(yuǎn)程教學(xué)，以及實(shí)地幫扶等多種形式，常態(tài)化開(kāi)展，由病人或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)付費(fèi)。比如青海、四川、安徽、廣西、河南等，由機(jī)構(gòu)發(fā)起的，也有機(jī)構(gòu)里的病人通過(guò)醫(yī)生發(fā)起的。現(xiàn)在每周專家都與縣市級(jí)醫(yī)院對(duì)應(yīng)的科室形成常態(tài)化的連接，目前平臺(tái)已經(jīng)匯集了接近10萬(wàn)個(gè)病例。

一個(gè)病人的診斷治療是否得到上級(jí)專家的會(huì)診查房，達(dá)成一個(gè)很好的共識(shí)意見(jiàn)，是將國(guó)家優(yōu)質(zhì)醫(yī)療專家資源下沉的標(biāo)志。因?yàn)樵谏霞?jí)專家查房的過(guò)程中，也能幫助基層醫(yī)生提高技能。同時(shí)，這些病歷資料也將形成標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù)，診療結(jié)果可視化，病人全程隨訪。有了體現(xiàn)醫(yī)療本質(zhì)的醫(yī)療結(jié)果，而付費(fèi)的問(wèn)題則是水到渠成的事情，龐成林對(duì)此并不擔(dān)心。

截止2018年6月30日，康優(yōu)寶貝互聯(lián)網(wǎng)兒童醫(yī)院累計(jì)產(chǎn)生11．3萬(wàn)病例數(shù)據(jù)。它主要開(kāi)展的疾病涵蓋兒內(nèi)科、兒外科、兒童保健科、中醫(yī)兒科、新生兒科、影像門診等學(xué)科，目前診療集中在兒內(nèi)科、兒童保健科等常見(jiàn)病多發(fā)病。

目前開(kāi)展服務(wù)比較多，如在線問(wèn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)學(xué)教育、上門服務(wù)、線下門診預(yù)約等7種服務(wù)。

①在線門診，用戶通過(guò)圖文信息、視頻的方式與線上門診醫(yī)生問(wèn)診交流，將現(xiàn)實(shí)門診線上化。線上門診醫(yī)生根據(jù)診斷情況，開(kāi)具醫(yī)技檢查單、電子處方單、會(huì)診申請(qǐng)單、住院申請(qǐng)單或建議等。其中，電子處方經(jīng)藥師審核后，用戶通過(guò)到點(diǎn)自提或配送上門的方式完成取藥；用戶可通過(guò)LBS移動(dòng)定位服務(wù)，自主選擇兒科醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的合作醫(yī)技機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)就近檢驗(yàn)、檢查等服務(wù)。

②上門服務(wù)，由專業(yè)兒科醫(yī)生、護(hù)士、育嬰師等組成專業(yè)上門服務(wù)團(tuán)隊(duì)，用戶在最熟悉、最舒適的家中，享受來(lái)自專業(yè)醫(yī)護(hù)技人員的上門檢查、上門檢驗(yàn)、上門保健、上門治療等一對(duì)一的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。上門嬰幼兒護(hù)理、上門新生兒黃疸檢測(cè)、專家醫(yī)生上門兒童保健服務(wù)、醫(yī)護(hù)上門兒童視力篩查、上門催乳、上門通乳、上門回奶保健、上門母乳成分分析、兒童基因檢測(cè)等25項(xiàng)。

③遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)門診、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育、遠(yuǎn)程直播。依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，搭建以天府新區(qū)人民醫(yī)院為中心的遠(yuǎn)程會(huì)診體系，提供遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)門診、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程直播功能，為基層地區(qū)用戶提供兒童醫(yī)療共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和均等化醫(yī)療服務(wù)，充分發(fā)揮兒科專家優(yōu)勢(shì)資源集約化服務(wù)。

④兒童家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，以兒童健康管理為目標(biāo)，通過(guò)兒童家庭簽約服務(wù)的形式，建立起兒科醫(yī)生與簽約家庭兒童間長(zhǎng)期、穩(wěn)定、連續(xù)、可及的服務(wù)關(guān)系，為簽約家庭兒童提供基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)，以及個(gè)性化兒童健康綜合服務(wù)。包括“線上兒童家庭醫(yī)生服務(wù)”及“OMO兒童家庭醫(yī)生服務(wù)”兩大類?！熬€上兒童家庭醫(yī)生服務(wù)”主要為簽約用戶提供線上健康咨詢及慢病管理服務(wù)。“OMO兒童家庭醫(yī)生服務(wù)”是指以線上＋線下融合的服務(wù)方式提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理等服務(wù)。

⑤線下門診預(yù)約，為接入醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供預(yù)約診療功能，幫助接入醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供就診秩序和患者服務(wù)滿意度。

⑥商業(yè)健康保險(xiǎn)，提供單病種、重疾、意外等在內(nèi)的兒童商業(yè)健康保險(xiǎn)。

⑦其他還包括兒童用品、早教益智、安全出行等延伸性產(chǎn)品。

未來(lái)這8家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院關(guān)鍵詞是擴(kuò)張，并找到盈利的方向

事實(shí)上，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，這些年也發(fā)生很多變化。

1．用戶接受度提高。以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的便捷性，用戶足不出戶就可實(shí)現(xiàn)常見(jiàn)病的全流程閉環(huán)服務(wù)，極大降低了用戶的就診難度，因此用戶對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的接受度逐漸提高。

2．醫(yī)生積極性提高。隨著用戶的增加，就診量需求旺盛，同時(shí)隨著醫(yī)技供應(yīng)的完善，醫(yī)生質(zhì)控風(fēng)險(xiǎn)降低、收入穩(wěn)步增加，促使醫(yī)生參與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的積極性提高。

3．兒童家庭醫(yī)生簽約服務(wù)量激增。隨著國(guó)家大力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，通過(guò)對(duì)用戶需求的調(diào)研，發(fā)揮出互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容的優(yōu)勢(shì)，設(shè)計(jì)出的有針對(duì)性的兒童家庭醫(yī)生簽約服務(wù)產(chǎn)品，簽約用戶的獲得感和滿意度提高，口碑相傳明顯。

4．政策環(huán)境逐漸優(yōu)化。近兩年國(guó)家層面陸續(xù)出臺(tái)相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療政策，特別是2018年4月國(guó)務(wù)院辦公廳出臺(tái)的《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展意見(jiàn)》更是為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展提供了有力支撐。

這些變化也為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展奠基了基礎(chǔ)，因此各家也在積極布局自己的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藍(lán)圖。

對(duì)于未來(lái)，胡岸玉希望利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)優(yōu)化醫(yī)院就診流程，將診前、就診、診斷、處方、支付等環(huán)節(jié)再造，從而優(yōu)化患者就診體驗(yàn)。將醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各單位整合到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為溝通渠道，實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療資源的流動(dòng)，提供患者的有序流動(dòng)，從而實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療的有效落地。利用大數(shù)據(jù)，建立起控費(fèi)系統(tǒng)，設(shè)計(jì)出有針對(duì)性的醫(yī)療健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，從而降低患者費(fèi)用。人工智能的大力應(yīng)用。從智能咨詢到臨床診療決策支持，從疾病預(yù)警到精準(zhǔn)信息推送，推進(jìn)人工智能在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上的應(yīng)用。

叢露露希望未來(lái)能不斷優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的在線問(wèn)診、電子處方、藥品配送、落地線下這一閉環(huán)的服務(wù)能力。比如說(shuō)常見(jiàn)病可以完全通過(guò)線上解決，一旦需要檢查或者專家面診，就落地到合作醫(yī)療實(shí)體。同時(shí)，開(kāi)拓一些打包制的服務(wù)，比如會(huì)員包年或孕期服務(wù)。未來(lái)以杭州、銀川為起點(diǎn)，與全國(guó)不同的城市實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作。

醫(yī)聯(lián)則開(kāi)啟了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院擴(kuò)張時(shí)代。它定位于為實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)賦能，通過(guò)建設(shè)、代運(yùn)營(yíng)方式共同打造“智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“，結(jié)合醫(yī)聯(lián)現(xiàn)有服務(wù)和模式，實(shí)現(xiàn)商業(yè)化。未來(lái)，每一家實(shí)體醫(yī)院都應(yīng)該擁有一家屬于自己的智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，醫(yī)聯(lián)希望幫助所有的實(shí)體醫(yī)院建設(shè)及代運(yùn)營(yíng)智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

譚萬(wàn)能對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的擴(kuò)張，并不貪多求快，不放衛(wèi)星。而是希望讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成為真正滿足各方需求，承載更多醫(yī)療服務(wù)，并帶來(lái)更多收益的平臺(tái)。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的平臺(tái)上，逐步構(gòu)建覆蓋全國(guó)的線下醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

茍正猛則分為線上和線下兩步走，線上聚焦醫(yī)生資源，在慢病防治領(lǐng)域的若干?？苾?nèi)形成若干個(gè)有影響力的醫(yī)生集團(tuán)和名醫(yī)工作室，按照供求匹配的原則并遵循疾病診治規(guī)范路徑，建立從常規(guī)門診、專家問(wèn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診到綠通轉(zhuǎn)診的全模式，能夠讓全國(guó)廣大的基層群眾能夠足不出市（縣）就能夠獲得優(yōu)質(zhì)合適的醫(yī)療服務(wù)；線下的遠(yuǎn)程診室建設(shè)，將與美年大健康集團(tuán)的業(yè)務(wù)拓展匹配，覆蓋更廣的范圍區(qū)域，并加強(qiáng)與非美年體系的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作。

石振洋卻把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院當(dāng)作是七樂(lè)康發(fā)展的重中之重，也是分為線上和線下兩步走，嚴(yán)格按照國(guó)家最新政策要求，通過(guò)與實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)共建模式，在前期積累的豐富運(yùn)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)上，繼續(xù)擴(kuò)大服務(wù)版圖；線下與大量的連鎖藥店進(jìn)行合作，對(duì)傳統(tǒng)連鎖藥店進(jìn)行升級(jí)改造，設(shè)立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)區(qū)，在門店內(nèi)為用戶提供醫(yī)生問(wèn)診、電子處方、到店取藥、慢病管理等服務(wù)，助力線下零售藥店成為每個(gè)老百姓身邊的醫(yī)療醫(yī)藥服務(wù)場(chǎng)所，將優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源下沉到基層，進(jìn)一步提升基層醫(yī)療的服務(wù)能力。

最終是希望七樂(lè)康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院構(gòu)建“醫(yī)－藥－患－檢－險(xiǎn)”的服務(wù)閉環(huán)，利用大數(shù)據(jù)與人工智能等技術(shù)，繼續(xù)開(kāi)發(fā)并連接慢病診療服務(wù)的所有鏈條，包括醫(yī)生、患者、藥企、保險(xiǎn)、醫(yī)保、檢測(cè)機(jī)構(gòu)各個(gè)環(huán)節(jié)，讓醫(yī)生價(jià)值得到最大化的釋放，讓慢病患者享受到最及時(shí)、最合適的服務(wù)。

路博認(rèn)為，希望小蘋果互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建立大?？菩【C合的優(yōu)勢(shì)，在婦產(chǎn)科和兒科領(lǐng)域形成絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建醫(yī)生集團(tuán)＋互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院＋連鎖診所這樣完整的商業(yè)模式。“我們還是非常有信心，這個(gè)市場(chǎng)和前途一定是光明的?！?/p>

談到未來(lái)規(guī)劃，他既希望不斷地完善運(yùn)營(yíng)模式，力求達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化；又希望建立互聯(lián)網(wǎng)專業(yè)?？苹钠放?，尋求差異化的發(fā)展。

由此看來(lái)，后續(xù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可盈利的方面有六大方向：

1、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。整合兒童需求，以服務(wù)包的形式進(jìn)行整體銷售。根據(jù)用戶的發(fā)病情況和服務(wù)需求，將基本醫(yī)療、健康管理、商業(yè)健康保險(xiǎn)、上門服務(wù)能產(chǎn)品打包組成簽約服務(wù)包，實(shí)現(xiàn)多樣產(chǎn)品一次銷售。同時(shí)，根據(jù)主動(dòng)的健康管理，減少服務(wù)用戶的發(fā)病頻率，從而降低服務(wù)包的服務(wù)成本，增加服務(wù)收益。

2、診療服務(wù)費(fèi)。自主定價(jià)診療服務(wù)費(fèi)用。目前國(guó)家未就線上開(kāi)展診療服務(wù)的行為明確服務(wù)價(jià)格，部分省出臺(tái)相應(yīng)的價(jià)格指導(dǎo)意見(jiàn)，但是線上診療的費(fèi)用相較于線下的費(fèi)用要高，同時(shí)部分服務(wù)未提供指導(dǎo)定價(jià)，因此實(shí)行自動(dòng)定價(jià)，價(jià)格空間更大。同時(shí)，由于互聯(lián)網(wǎng)的無(wú)時(shí)間、空間的限制，降低了運(yùn)營(yíng)成本。

3、醫(yī)技費(fèi)用，第三方醫(yī)技服務(wù)費(fèi)用。采購(gòu)第三方醫(yī)技服務(wù)，從中收入服務(wù)傭金。

4、處方藥品費(fèi)用。接入第三方藥品供應(yīng)機(jī)構(gòu)，例如連鎖藥房、藥品產(chǎn)商等，收入服務(wù)傭金。

5、個(gè)性化院后健康管理服務(wù)。根據(jù)用戶的不同情況設(shè)計(jì)出有針對(duì)性的個(gè)性化服務(wù)產(chǎn)品，例如院后健康管理服務(wù)、院中住院指導(dǎo)和關(guān)懷服務(wù)等等。

6、增值服務(wù)。如兒童健康產(chǎn)品、健康教育、兒童早教、商業(yè)健康保險(xiǎn)等。