2016年以來，VR一直在攪動著傳統(tǒng)行業(yè)，醫(yī)療也快速跟進。從手術直播到術前學習乃至患者教育，VR看似在醫(yī)療領域逐步滲透。然而滲透的背后是概念與界定的模糊、技術與實操的脫節(jié)，目前醫(yī)療+VR至少還存在4個難題，但能解決就是一條出路。

前段時間VR陀螺發(fā)布《51億美元市場不是那么好啃！從VR醫(yī)療三種模式看它的尷尬現狀》的醫(yī)療+VR相關文章引起了業(yè)界的關注，其中一位從業(yè)者留言稱“2016年5月到7月在VR+醫(yī)療試錯了兩個月之后，我們轉了方向”而橫亙在他面前的難題是VR+醫(yī)療誰買單。

此次，VR陀螺采訪到國內最早進行VR手術直播的醫(yī)微訊CEO潘耿，其在此之前已經在數字醫(yī)療領域深耕多年，目前也在積極嘗試VR+醫(yī)療的結合。對于目前VR和醫(yī)療的現狀，他針對4個實現形式及存在的困難進行了分析。

醫(yī)微訊前身為水晶石醫(yī)療事業(yè)部，2009年開始從事數字醫(yī)療媒體業(yè)務，2013年正式成立，為包括醫(yī)療器械企業(yè)、醫(yī)藥企業(yè)級醫(yī)療機構等在內的眾多醫(yī)療企業(yè)提供涵蓋數字影片、APP開發(fā)等服務，依托之前建立的人體的九大模型數據庫，開始在VR醫(yī)學培訓教育上大展拳腳。

2015年，醫(yī)微訊開始研發(fā)Surgeek（柳葉刀客），這是一個系統(tǒng)性融合虛擬現實與三維模擬交互技術的游戲式外科手術醫(yī)學教育服務平臺，據稱其作用是可以幫助外科新生、進階醫(yī)生更快、更扎實地掌握手術學習要點，形成良好的手術思維。

2016年1月，醫(yī)微訊聯合醫(yī)生集團，共同開發(fā)醫(yī)療VR在臨床治療和外科技術培訓方面的應用。同年3月，醫(yī)微訊獲得千萬元天使輪融資，投資方為專注醫(yī)療健康產業(yè)投資的約印創(chuàng)投，當時柳葉刀客還處于研發(fā)階段。而后柳葉刀客VR創(chuàng)業(yè)項目發(fā)布，并獲得HTC VIVE大賽的“最佳教育應用”獎。

2016年6月，醫(yī)微訊與瑞金醫(yī)院聯合進行了一場VR手術直播。目前他們的營收主要來自醫(yī)療器械企業(yè)的定制化需求服務，包括醫(yī)學三維動畫與VR內容。

對于醫(yī)微訊來說，從數字醫(yī)療到VR醫(yī)療的過渡非常自然?！拔覀円恢笔亲鰯底謨热葸@塊，做醫(yī)學三維動畫起家的，我們和其它公司不同的地方在于我們的基因是不一樣的，現在VR只是呈現方式的改變，原來通過手機屏幕，現在是VR，但是里面的內容實際沒有太多變化，還是通過計算機制作出來的數字內容，展現他要表達的意思?！迸斯⑷绱苏f道。

對于目前市場上比較常見的幾種VR結合醫(yī)療的形式，潘耿也有著自己的見解。

VR手術直播：門檻低但單一

目前手術直播、全景視頻是最被廣泛應用在醫(yī)療上的VR手段。

2016年4月英國醫(yī)生莎菲?艾哈邁德在倫敦皇家醫(yī)院手術室，使用VR技術對手術全程進行了直播。去年6月醫(yī)微訊在瑞金醫(yī)院手術室里完成國內首例VR手術直播，之后好醫(yī)術、萬博醫(yī)療VR工作室等都上線了VR手術全景視頻。

“當然不只是醫(yī)療行業(yè)，演唱會、看房、風景等都是VR視頻，相對來說VR視頻門檻低，有設備就能拍攝，任何東西你把它當作一個生意來看，就能理解，不是說一上來就要做高精尖，做最容易實施，容易被人接受，成本在可控范圍內，你的公司才能形成良性的商業(yè)運作，如果一來就做高精尖，研發(fā)十年，十年不掙錢，那你的公司也開不下去。”潘耿認同這種方式，但也表示：視頻還是遠遠不夠的，只是純視頻，它只是客觀展現事件的手段而已。

而且現在VR手術直播因為拍攝清晰度不夠，微創(chuàng)手術無法拍到，還替代不了現有的手術視頻系統(tǒng)。

VR模擬、臨床手術：是目標但難實現

VR手術直播解決的是觀看的問題，而模擬手術更看重的是實操。即在虛擬世界中實現模擬真實手術中觸感、自由切割與力反饋。這也被認為是VR醫(yī)療的最終愿景，當然也是最難實現的。

“醫(yī)學本身就是非常嚴謹的，不允許任何的誤差，因為它關系到人的生命，這也決定了它在內容研發(fā)上更為嚴謹，不能說大概、差不多就行，所有的內容都是需要臨床的比對，這個過程相當漫長，比如傳統(tǒng)的藥品、器械，今天上市的，十年前在實驗室就已經出現了，中間這段時間去做臨床上的數據整理、比對，最終得到療效是什么、有哪些副作用等數據準確才能允許你上市?！?/p>

“從第一步解決圖像的認知，第二步在這個基礎上做VR內圖像的自由切割、分離，再下一步才是力反饋，我覺得這樣的一個過程才是發(fā)展的路徑?！迸斯⒄J為現在做VR模擬手術并不成熟。

沒有力反饋，VR手柄的感覺和手術刀差異太大，VR模擬手術醫(yī)生沒有興趣使用，因為硬件技術的制約，在臨床上使用VR更無法實現。

VR醫(yī)學教育及培訓：需求最大

“在臨床手術要使用VR還有一段距離的時候，我們是不是都不做呢？不是，我們有我們可以做的事情，那我們可以做要求沒有這么高的東西，比如醫(yī)學教育和培訓”。潘耿坦言，VR醫(yī)學教育和培訓正是目前他們在做的事情。

同時他也認為這是目前VR醫(yī)療從業(yè)者獲得盈利最靠譜的方式。

“我個人覺得在未來的3-5年內，都是VR技術的儲備期，眩暈、性能、硬件成本、算法等這些需要時間，這期間我們能做什么？我們可以利用現有的基礎設備硬件的成熟度，去匹配一些與之相對應的應用。相對來說，在醫(yī)療領域，教育培訓在短期之內有應用需求，大家都說落地，落地是什么？就是讓公司能賺到錢，能有利潤，才能不斷地去投入?！?/p>

醫(yī)微訊目前的主要營收正是來自醫(yī)療器械企業(yè)的定制化內容服務，但定制化內容的周期和成本都比較高，“增幅每年能有10%以上就已經很不錯了，而且天花板很明顯?！?/p>

在VR醫(yī)學教育及培訓中人體解剖教學特別適合VR，醫(yī)微訊積累的人體的九大模型數據庫，其模型數據庫是和復旦大學醫(yī)學院解剖教研室合作建立，通過對CT數據源、解剖圖譜、以及人的實體研究，花費了近5年的時間。

汝之蜜糖，彼之砒霜，對醫(yī)微訊來說，借助之前積累的模型資源，很容易就能利用VR技術生成產品，但對于VR醫(yī)療初創(chuàng)團隊來說這是最難攻克的阻礙。一個VR醫(yī)療初創(chuàng)團隊曾說過，“牛逼的醫(yī)學院自己有非常精細的3D數字人體，轉化成VR，非常容易。醫(yī)學太精細，沒有專業(yè)醫(yī)生指導，技術團隊根本不知道怎么下手。而人體太復雜，初創(chuàng)團隊要做精細化3D數字人體難度高，回報低”。

市場的需求與技術壁壘較高，VR醫(yī)學教育培訓這塊處女地成為醫(yī)微訊三維模型與VR結合最主要的方向。潘耿表示"現在主要的營收還是來自企業(yè)用戶的定制化，5月份剛剛開始推出產品化，預計今年年底會初步有些成效，目標希望明年實現營收平衡，這是現在比較重要的任務"。

VR患者教育：落地難

VR+醫(yī)療在國外經常被用來輔助治療，比如在牙科手術的時候，用于轉移患者的注意力緩解疼痛；另一種則是患者教育，通過VR眼鏡可以讓患者了解病理，便于治療方案的講解，但現階段在醫(yī)院做患者教育并不簡單。

潘耿直言現在醫(yī)院根本不愁沒病人的情況下，VR設備要進入醫(yī)院難度很大?！澳惆厌t(yī)院當作一個公司，能幫公司掙錢的東西，能提高工作效率的東西，我相信他們都會買單，這件事在公立醫(yī)院目前難以實現，除非高端的私立醫(yī)院有這個需求。”

患者教育作為醫(yī)療輔助的一種形式，但現在并不能提高醫(yī)院的效率，而且病人只想快速治病，并不會為“科普”而買單。

建議：去做搭個梯子能夠得著的東西

醫(yī)學從古至今經歷了很長的發(fā)展歷程，伴隨著自然科學與技術的進步，獲得了極大的發(fā)展，比如近幾年的3D打印技術在醫(yī)學領域就有不少應用案例，當VR技術逐漸成熟，醫(yī)學也與之進行結合。

三維動畫、手術全景直播，現在解決的是看和認知的問題，第二個階段是操作和交互，目前實現的難點不在內容制作，而在于主機性能的要求，需要做底層算法和圖形計算的公司提升，第三個階段這是模擬手術，不僅要實現切割、分離等交互，最重要的是觸感及力反饋。

目前VR+醫(yī)療更多的還是應用在醫(yī)學培訓和教育上，而且更多的還是要依靠原來的三維模型，VR+醫(yī)療道阻且長。

“如果覺得落地困難的話，就要調整自己的思路和策略了，搭個云梯、搭個火箭都夠不著的東西，就不要去做了，選擇搭個梯子、跳一跳就能夠得著的東西，這時候落地就容易了嘛?！迸斯⒔o出了建議。

比如在VR手術直播上，如果你有醫(yī)院的資源，就可以搭建技術團隊，參與拍攝，成為最優(yōu)質的VR手術直播拍攝團隊。如果擁有技術則可以將腦成像、B超等平面圖輸出為VR圖像，做硬件接口或底層引擎開發(fā)。

在VR醫(yī)學培訓和教育上，更多依賴于原來的三維建模，如果要從頭開始做工程量浩大，小體量的創(chuàng)業(yè)公司根本耗不起，有三維建?；A的公司可以以此為切入點。

目前VR醫(yī)療最常見的四個形式是VR手術直播、VR模擬手術、VR醫(yī)學培訓以及患者教育，雖然每個形式都還存在困難，但在這些形式上如果能有突破即是一條出路。