新冠肺炎 (COVID-19) 讓人們意識(shí)到了及時(shí)醫(yī)療數(shù)據(jù)在幫助識(shí)別易感染和高危人群方面的重要性。在COVID-19流行之前，醫(yī)療可穿戴及其他互聯(lián)醫(yī)療設(shè)備就已經(jīng)可以提供預(yù)警潛在健康問(wèn)題所需的長(zhǎng)期數(shù)據(jù)。此次疫情結(jié)束后，可穿戴設(shè)備很可能會(huì)在醫(yī)療保健領(lǐng)域發(fā)揮更大的作用。通過(guò)提供持續(xù)更新的主要生命體征測(cè)量，可穿戴設(shè)備將有助于縮短治療時(shí)間，減輕醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行必要但耗時(shí)的測(cè)量工作，使他們能夠?qū)Ｗ⒂诨颊咦o(hù)理。在這里，我們將探討可穿戴設(shè)備如何提供長(zhǎng)期有效的解決方案，來(lái)為醫(yī)護(hù)人員提供所需的患者基本數(shù)據(jù)。

生命體征監(jiān)測(cè)的重要性

生命體征監(jiān)測(cè)通常能讓醫(yī)療保健人員第一時(shí)間了解患者病癥或慢性健康問(wèn)題。因此，幾十年以來(lái)，在進(jìn)入醫(yī)生辦公室、診所或醫(yī)院就診前都需要先測(cè)量個(gè)人的主要生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸頻率和血壓。在某些健康狀況下，外周血氧飽和度 (SpO2) 等其他生理指標(biāo)變得越來(lái)越重要，也被納入了生命體征測(cè)量范圍。

有著扎實(shí)專業(yè)訓(xùn)練和臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，可以通過(guò)主要生命體征變化或讀數(shù)異常發(fā)現(xiàn)潛在的病理學(xué)問(wèn)題，包括：

體溫，可以反映身體免疫系統(tǒng)對(duì)感染或其他情況的反應(yīng)。

心率，可幫助發(fā)現(xiàn)可能的心臟問(wèn)題。

呼吸頻率，反映整體心血管健康狀況，并為可能的心肺問(wèn)題提供特別重要的指標(biāo)。

血壓，反映心血管健康以及其他各種疾病。

隨著COVID-19冠狀病毒疫情的發(fā)展，生命體征監(jiān)測(cè)變得尤為重要。醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)引起本次疫情的SARS COV-2病毒感染會(huì)誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，進(jìn)而導(dǎo)致體溫升高，因此將發(fā)熱看作是一個(gè)相對(duì)可靠的COVID-19預(yù)測(cè)因子，并被快速、廣泛用作篩查疑似病例的主要手段。事實(shí)上，對(duì)于那些因年齡、慢性健康問(wèn)題或免疫系統(tǒng)可能受損而被視為高風(fēng)險(xiǎn)的人群來(lái)說(shuō)，生命體征的全套定期監(jiān)測(cè)仍然非常重要。

對(duì)于那些感染SARS-CoV-2的患者，醫(yī)生需監(jiān)測(cè)一系列生命體征來(lái)觀察COVID-19疾病的進(jìn)展情況。例如，SpO2測(cè)量對(duì)于檢測(cè)血氧飽和度下降至關(guān)重要，而后者與此病毒對(duì)呼吸系統(tǒng)的危害息息相關(guān)。COVID-19患者血氧飽和度降低，呼吸速率會(huì)因心肺系統(tǒng)試圖獲得更多氧氣而上升。由于疾病的進(jìn)一步發(fā)展將嚴(yán)重影響人類的健康，因此經(jīng)常監(jiān)測(cè)患者的生命體征變得至關(guān)重要。

借助于可穿戴技術(shù)監(jiān)測(cè)生命體征

對(duì)于每一項(xiàng)生命體征，市面上已經(jīng)或即將推出相應(yīng)的可穿戴技術(shù)，以根據(jù)需要長(zhǎng)時(shí)間定期進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)。例如，已被醫(yī)院廣為采用的體溫可穿戴設(shè)備，特別是在許多新生兒病房，讓嬰兒佩戴微型無(wú)線溫度傳感器貼片，醫(yī)護(hù)人員便能夠監(jiān)測(cè)體溫，而不會(huì)干擾其他小病人。

內(nèi)置心率監(jiān)測(cè)器 (HRM) 的智能手表和健身手環(huán)不僅為用戶提供基本心率測(cè)量，而且還可以作為檢測(cè)其他健康問(wèn)題的高級(jí)技術(shù)基礎(chǔ)。數(shù)字健康科技初創(chuàng)公司Cardiogram和加州大學(xué)舊金山分校 (UCSF) 使用HRM智能手表提供的心率數(shù)據(jù)進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)，即使使用常規(guī)心率數(shù)據(jù)也可以提供心房顫動(dòng)或其他心律失常的檢測(cè)。他們的進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，心率數(shù)據(jù)可以提供糖尿病或糖尿病前期狀況的早期指標(biāo)。其他類型的心率數(shù)據(jù)分析還可提供心率變異性 (HRV) 測(cè)量，以便發(fā)覺會(huì)影響健康和生活的生理病理 (如心血管疾病) 和心理 (如焦慮或抑郁) 問(wèn)題。

其他分析技術(shù)借助于HRM智能手表和健身穿戴設(shè)備所用同類型的光學(xué)傳感器，還可以得出SpO2、呼吸頻率和血壓數(shù)據(jù)，而無(wú)需單獨(dú)的脈搏血氧計(jì)夾、呼吸胸帶或血壓袖帶。同樣，其他可穿戴和測(cè)量技術(shù)也可以生成具有足夠分辨率的心電圖，以提醒醫(yī)生需要進(jìn)行更深入的檢查。

長(zhǎng)期來(lái)看，可穿戴設(shè)備還可幫助確保無(wú)需去診所甚至是在家享受大型醫(yī)療設(shè)備診療服務(wù)的患者遵守醫(yī)囑。事實(shí)上，即使某些可穿戴醫(yī)療設(shè)備測(cè)量經(jīng)常出現(xiàn)變異性和分辨率降低的現(xiàn)象，但其數(shù)據(jù)通常仍可為醫(yī)療服務(wù)人員提供早期預(yù)警。

利用關(guān)鍵配套技術(shù)增強(qiáng)醫(yī)療保健監(jiān)控

先進(jìn)的傳感器技術(shù)和復(fù)雜的分析方法只是可穿戴醫(yī)療保健拼圖的一部分，要進(jìn)行持續(xù)生命體征監(jiān)測(cè)還需要很多其他技術(shù)的支持?？纱┐鏖_發(fā)人員可以利用廣泛的無(wú)線連接解決方案，包括采用集成無(wú)線電子系統(tǒng)的微控制器提供藍(lán)牙5和其他連接。

可穿戴設(shè)備可以采用標(biāo)準(zhǔn)安全機(jī)制，為醫(yī)療數(shù)據(jù)鏈提供高水平的數(shù)據(jù)機(jī)密性和完整性?；跓o(wú)線微控制器的可穿戴設(shè)備可以將醫(yī)療數(shù)據(jù)安全地發(fā)送到移動(dòng)設(shè)備、本地網(wǎng)絡(luò)甚至云端。這些藍(lán)牙設(shè)備也為接觸人員追蹤算法提供了基礎(chǔ)，以避免在COVID-19爆發(fā)時(shí)危害個(gè)人隱私或安全。這些藍(lán)牙設(shè)備及其他超低功耗設(shè)備所擁有的功能和性能可支持更復(fù)雜的醫(yī)療算法，而不會(huì)影響電池供電產(chǎn)品有限的功率預(yù)算。

結(jié)語(yǔ)

可穿戴設(shè)備體積小、佩戴舒適，能夠以醫(yī)生要求的更新速度和測(cè)量持續(xù)時(shí)間進(jìn)行不引人注目的測(cè)量，并且不會(huì)進(jìn)一步加重醫(yī)護(hù)人員的負(fù)擔(dān)。幸運(yùn)的是，對(duì)于幫助人類從流感大流行中恢復(fù)并尋求長(zhǎng)期有效的解決方案以改善人類健康和福祉的人群來(lái)說(shuō)，已可以利用現(xiàn)有的底層可穿戴技術(shù)和分析能力來(lái)促進(jìn)醫(yī)療保健行業(yè)的發(fā)展。

審核編輯：郭婷