近日，“智匯大腦，數(shù)慧貫通”卒中中心規(guī)范化建設高峰論壇通過線上線下方式舉行。云端有來自全國各地的影像技師，影像科醫(yī)生，及臨床醫(yī)生，線下一共設有包括江蘇、浙江、安徽、上海在內(nèi)的15個分會場的業(yè)內(nèi)人士參加了此次高峰論壇。

江蘇省醫(yī)學會放射學分會主委、蘇州大學附屬第一醫(yī)院胡春洪教授，中華醫(yī)學會放射學分會常務委員、東南大學附屬中大醫(yī)院居勝紅教授，中華醫(yī)學會放射學分會頭頸學組副組長、江蘇省人民醫(yī)院吳飛云教授，國家衛(wèi)計委腦卒中防治專家委會、腦血管病急診專業(yè)委員會副主委、南通大學附屬醫(yī)院柯開富教授，江蘇省醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學技師分會委員、蘇州大學附屬第一醫(yī)院主任技師姚飛榮教授，江蘇省卒中學會醫(yī)學影像專委會委員兼秘書、江蘇省人民醫(yī)院許曉泉教授，江蘇卒中學會醫(yī)學影像專委會副主委、蘇州大學附屬第一醫(yī)院王希明教授，數(shù)坤科技董事長毛新生先生等8位專家，分別就影像在卒中診治領域的臨床應用及腦卒中人工智能的應用進展進行了探討。

本次會議邀請到江蘇省人民醫(yī)院吳飛云教授作主持人。

吳飛云教授對每位專家的講課做了細致精彩的點評，并對數(shù)坤科技公司對卒中影像的大力支持表示感謝，同時希望數(shù)坤研發(fā)出更多優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，滿足臨床需求，服務于廣大百姓。

東南大學附屬中大醫(yī)院居勝紅教授

東南大學附屬中大醫(yī)院居勝紅教授對本次活動進行了點評。她認為，本次學術活動辦的非常好，柯開富教授的腦卒中診治影像依賴，對影像人來說非常鼓舞。許曉泉教授對柯開富教授的臨床影像需求做了很好的回應。姚飛榮教授的臨床規(guī)范化掃描非常實用。許曉泉教授多模態(tài)CT價值分享，從三大模式清晰的分享了血管狹窄、閉塞、側支循環(huán)、腦組織窗的評估的價值。王希明教授從AI在卒中影像中的應用，文獻非常豐富，同時結合本單位的研究工作，也看到了AI在卒中影像中的應用前景。

卒中診治高度依賴影像診斷

神經(jīng)影像在卒中治療起關鍵作用，卒中治療，時間就是大腦，縮短診斷時間，加快治療，降低致殘率、致死率。

胡春洪教授表示，本次會議邀請國內(nèi)各位卒中專家，進行卒中影像作用學術交流非常有必要。卒中是從國家層面、醫(yī)院層面到普通老百姓都非常關注的疾病。也是國家以單病種成立各個層面的學會，國家腦防委層面、醫(yī)學會層面、影像層面都有相應的學會，也是國家需求、健康需要。

胡春洪教授認為，卒中救治要求快和準，影像診斷、評估對于臨床決策非常重要，在診斷方面，設備技術非常完善，診斷層面難度不大，但評估和決策，對臨床有很高的需求，對影像提出了更高的要求，規(guī)范化、精準化。

柯開富教授表示，任何一個卒中中心都離不開影像科室的大力支持，任何卒中中心的發(fā)展都依賴于影像科的發(fā)展，影像的發(fā)展促進卒中中心治療的發(fā)展，感謝影像科對于卒中中心的幫助。

對于缺血性卒中，靜脈溶栓時間窗內(nèi)不需要做CT或者MR灌注，超過時間窗一定要做CT或者MR灌注。超時間窗患者一站式CT掃描對患者的治療非常重要。缺血梗死核心、不匹配區(qū)、側枝循環(huán)情況，影像的評估對于診斷和治療非常關鍵。人工智能Aspects評分既快、又精準，完全可以代替有經(jīng)驗的專家評分。

出血性卒中，包括高血壓性腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等。對于血腫會不會在短期內(nèi)擴大，依賴于影像中表現(xiàn)的各種征象等。對于出血患者，影像科要評估血腫部位、血腫形態(tài)、血腫體積、血管結構、血腫擴大征象，對于患者臨床治療選擇有很大幫助。

柯開富教授認為，影像能使醫(yī)生們在卒中診斷治療中更加精準，降低患者的致殘率、死亡率。未來的卒中治療發(fā)展仍然需要影像提供幫助和支持。尤其人工智能對于缺血、出血患者的精準評估。

一站式CT已成AIS診斷共識

姚飛榮教授著重分享了腦卒中現(xiàn)狀、腦卒中影像學評估方法、一站式多模態(tài)CT檢查、一站式CT掃描規(guī)范。

此外，姚飛榮教授還分享了蘇大附一掃描模式：基于CT評估，一站式多模態(tài)CT檢查，NCCT+CTP+多時相CTA。

江蘇省卒中學會醫(yī)學影像專委會委員兼秘書

江蘇省人民醫(yī)院許曉泉教授

許曉泉教授表示，國外研究證實靜脈溶栓的時間窗一直在延長。動脈取栓的時間窗同時也在延長，甚至達到24小時。合理的影像學評估是卒中臨床診療的重要環(huán)節(jié)。

許曉泉教授講到多參數(shù)CT在AIS（急性缺血性腦卒中）中的作用，并提到部分專家認為基于CTA、CBV的Aspects評分更加準確。人工智能Aspects自動化評分很方便，是未來的一個發(fā)展趨勢。

許曉泉教授認為，CTA在AIS中的價值，最重要的是評估大血管閉塞、評估側枝循環(huán)等。放射科醫(yī)生一定要和急診、神經(jīng)、介入科醫(yī)生協(xié)同作戰(zhàn)，快速評估大血管情況是最重要，江蘇省人民醫(yī)院院就打破了傳統(tǒng)影像科工作模式，減少流程、影像科快速評估，從而盡快實現(xiàn)臨床決策。同時基于多期CTA側枝循環(huán)的評估也非常重要。

許曉泉教授表示，CTP在AIS中的價值是缺血半暗帶的評估，現(xiàn)在用的最多的是基于自動化軟件的缺血半暗帶臨床評估。許曉泉教授最后講道，一站式CT在AIS診斷中核心價值，可鑒別出血和缺血，有沒有大血管閉塞，側支循環(huán)情況以及缺血半暗帶等。多模態(tài)CT有很高的價值，一定要按照指南規(guī)范應用，同時積極主動、融入卒中診療團隊。

AI 讓“一站式CT”又快又準

王希明教授從缺血性腦卒中概述、一站式CT介紹、基于AI的一站式CT在AIS的應用及研究進展三個方面分享了人工智能在腦卒中影像的進展。

王希明認為，人工進行Aspects評分耗時，且不同評分者之間一致性差，AI軟件可快速識別CT平道圖像的缺血部位，并自動計算Aspects評分，獲得更加準確的評分結果。

CTA人工智能技術實現(xiàn)一次掃描，無需剪影，而且優(yōu)化圖像質(zhì)量，提高成功率?？焖僮詣由啥喾N圖像類型，滿足各類臨床場景。狹窄、斑塊、及動脈瘤自動檢測和識別，中心線提取，血管命名，病灶定位等。

常規(guī)CTP后處理耗時長，無法直觀顯示及量化核心梗死區(qū)以及缺血半暗帶，CTP AI軟件可彌補以上不足，DEFUSE-3和DAWN研究結果將取栓時間窗分別擴大到16h和24h，主要依靠CTP AI軟件評估患者的梗死核心區(qū)和缺血半暗帶的大小，以此指導再灌注治療。

AI 可明顯提高“一站式CT”后處理速度及后處理結果的精準度，相信隨著基于AI后處理軟件的不斷開發(fā)、完善，“一站式CT” 將會對腦卒中病人的診療起到更大的指導作用。

數(shù)坤一站式卒中AI讓急診更輕松

數(shù)坤科技毛新生先生認為，數(shù)坤自主研發(fā)的一站式卒中智能解決方案帶來以下價值：賦能夜間急診的醫(yī)生，為病人贏得寶貴的救治時間。賦能各級卒中中心的能力建設，讓行業(yè)規(guī)范落地，讓百姓就近獲得救治。

毛新生先生表示，技術能力有限，綠通流程不暢通，影像結果慢，人員不夠，夜班不做等等，這些都是制約基層開展卒中救治工作的因素，在數(shù)坤的AI技術和卒中解決方案的保駕護航下，醫(yī)生可以少加班，急診夜班輕松做，三甲醫(yī)院卒中中心學科能力建設提升和高質(zhì)量發(fā)展，基層醫(yī)院從不能到能，進而讓病人不用再等，在當?shù)鼐涂梢垣@得高質(zhì)量的診斷和治療。