“油斷一時，怪我一生。”

這是一條常見于日本街頭的標語，不過不是“開車到半路沒有汽油，坐在車上的某某某大發(fā)雷霆，一輩子都會埋怨”的意思。

按一些知識博主的科普，“油斷”一詞來自佛經(jīng)《大般涅槃經(jīng)》中的一段記載：“王勅一臣持一油缽經(jīng)由中過莫令傾覆，若灑一滴當斷汝命?！闭f的是，王命令其臣子端著油從大道上行走，但凡灑出來一滴就會殺頭。因而，在現(xiàn)代日語中，日本人常用“油斷”來形容疏忽。

2021年2月，日本媒體用輕描淡寫的方式，透露了小林化工40年來“孜孜不倦”地從事藥品生產(chǎn)，但“疏于”質(zhì)量檢查，尤其最近生產(chǎn)的一些內(nèi)服藥混入大量催眠藥物導(dǎo)致患者死亡一事。

相關(guān)新聞報道 日本藥廠能如此生產(chǎn)藥品和日本政府多次強調(diào)的高質(zhì)量，就如同一個是泥塘中的王八，一個是天上的月亮，都是圓的，但絕非同一物。 何以出現(xiàn)這樣的生產(chǎn)事故？是一時的“油斷”，還是目標太大、發(fā)展太快造成蘿卜快了不洗泥？服用后7成患者一時“意識消失”日本媒體在2月用比較平靜的語氣，報道了小林化工的驚人丑聞—— 患者在服用了小林化工生產(chǎn)的治療腳氣等皮膚病的內(nèi)服藥后，有7成人會“意識消失”，或站立不住、極度困乏。其中不少人在服用后跌倒或開車造成交通事故，甚至有兩人可能因此死亡（日本媒體強調(diào)，這兩人服用了小林化工生產(chǎn)的藥物，但其死亡是否與該藥物有關(guān)，“原因不明”）。

國內(nèi)很多讀者可能以為腳氣等皮膚病，該通過外用藥來解決。實際上在日本通過內(nèi)服藥治療皮膚病的情況非常普及。如果抹點“腳氣靈”，算是頭疼醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，身體局部能一時減緩不適，但并不能根治疾病。筆者周邊就有好幾位朋友，通過內(nèi)服藥治好了腳氣問題。 這里再贅言幾句。

以前總認為日本氣候濕潤造成腳氣多發(fā)現(xiàn)象。實際上日本人出國在外，其腳氣患者的比率依舊較高。筆者就這一問題詢問日本醫(yī)生時，有位醫(yī)生說腳氣和飲食及身體的免疫特點有關(guān)。日本的飲食習(xí)慣比較容易造成腳問題多發(fā)，人到了國外不改變飲食特點，身體免疫力依舊較差，腳氣也依然會不斷困擾患者。

言歸正傳，和世界主要藥品生產(chǎn)國一樣，日本的廠家在其生產(chǎn)的藥品上，需要打上生產(chǎn)日期、產(chǎn)品番號。小林化工出事的腳氣內(nèi)服藥，開始生產(chǎn)的日期為2020年6月1日，產(chǎn)品番號為TOEG08。 同年9月28日開始出貨，很快在12月1日就有報告稱，患者在服用后出現(xiàn)問題。3天后的12月4日，小林化工立即公布了該報告。但此時談相關(guān)問題的報告已不是單例，公司決定自主召回相關(guān)藥品。此時回收的數(shù)量為929盒，每盒100片。

到了12月10日，一位在東京醫(yī)院住院的七十歲女性患者死亡，其所服用的藥品中包括小林化工生產(chǎn)的腳氣藥。17日，日本中部地方的一家醫(yī)院透露，在11月該院一位八十歲的住院患者同樣是服用了小林腳氣藥后死亡。 相關(guān)新聞報道 小林化工開始向所有拿到相關(guān)處方的患者——不論是否出現(xiàn)問題——一律支付每人30萬日元（約1.82萬人民幣）的“慰謝料”（撫恤金），同時將未按照規(guī)定生產(chǎn)的多種藥品全部召回。

日本民眾對藥品效果的藥企非常嚴格，媒體更不會漏報相關(guān)信息，這些讓日本政府在藥檢方面的執(zhí)法一絲不茍。醫(yī)藥廠家對外界的報道、反饋特別敏感，反映也相當迅速。 那么，小林化工的這出事故，問題出在了哪里？“蘿卜快了不洗泥”在企業(yè)出問題之前，日本行政監(jiān)管部門會對企業(yè)進行例行檢查，尤其對藥企的檢查相當嚴格；出問題后，日本地方政府會集中力量去追查問題的原因。

12月4日，小林化工開始召回部分產(chǎn)品后，企業(yè)所在地福井縣便開始進入工廠進行相關(guān)調(diào)查。出了死亡事故后，縣警察進一步介入，調(diào)查的深度也上了一個臺階。 從福井縣、福井警察的調(diào)查結(jié)果看，小林化工的生產(chǎn)過程存在相當多的問題。

日本對制藥生產(chǎn)過程有著嚴格的規(guī)定：企業(yè)需向國家行政管理部門（在藥物生產(chǎn)方面是厚生勞動?。┨峤恢扑幜鞒蹋摿鞒探?jīng)過批準后才能開始生產(chǎn)藥物。日本對制藥原料的提取及配方同樣規(guī)定甚嚴。比如，原料的外形絕對不得相似；原料名稱需要格外醒目；不得發(fā)生取料錯誤——取料需要兩人以上完成，做到一人取，另一人確認，確保不會拿錯；藥品在出廠前必須嚴格進行抽樣檢查。

福井縣官員及警察到小林化工的工廠里一看，大吃一驚。這里的生產(chǎn)流程順序守則有兩套，一套是完成行政要求用的，另一套則是在生產(chǎn)中具體使用的。 生產(chǎn)中使用的守則當然能偷工減料，能迅速完成生產(chǎn)任務(wù)。比如：本該兩人去取料，但這里一個人就可以了；本該反復(fù)確認原料名稱、形狀，這里也省略了；產(chǎn)品生產(chǎn)出來后，即使出廠檢查時發(fā)現(xiàn)了問題，也給打上合格標記。

本來原料該放在圓形容器中，但取料員拿回方形容器中的原料，竟也用于生產(chǎn)過程。 筆者在日企打過工，讀書期間和導(dǎo)師去數(shù)百家企業(yè)做過調(diào)查，不管是大企業(yè)還是中小企業(yè)，甚至走進那些只有夫妻兩人的零散企業(yè)，看到過生產(chǎn)設(shè)備相當簡陋的工廠，至今日本人留給筆者的唯一印象是其克勤克儉、認真工作的態(tài)度，真沒見過小林化工這樣偷工減料的企業(yè)。

查閱了一下小林化工的企業(yè)財務(wù)狀況。該企業(yè)成立于1946年，和眾多企業(yè)一樣，在日本經(jīng)濟迅速成長的時候，企業(yè)規(guī)模開始不斷擴大。至2002年，其銷售額為30億日元（約1.82億人民幣），但真正的發(fā)展該是這些年。2019年小林化工的銷售額已躍至370億日元（約22.51億人民幣），比2002年增長了12.3倍。

要知道日本這些年用《日本經(jīng)濟新聞》等媒體的話來說，是經(jīng)濟上連續(xù)失落的三十年。在不斷失落的大環(huán)境中，小林化工卻意外地成長起來，獲得如此高的增長。 從制藥內(nèi)容看，該企業(yè)仿制的藥品有500多種。隨著藥品的不斷增加，小林化工不斷增設(shè)新工廠，建設(shè)自己的物流中心，企業(yè)的從業(yè)人員也從2009年的210人擴大到了2020年10月的800人。 該是市場的迅速擴大、人員的擴增造成“蘿卜快了不洗泥”的結(jié)果。緊接著小林化工以同樣快的方式進入到了工序造假，藥品導(dǎo)致患者死亡，企業(yè)老板向國民謝罪的新階段。

“從40年前就開始違反法令，企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)這么多年來一直默認?！保ā冻招侣劇?021年2月10日）。這問題相當嚴重。推廣仿制藥的政策矛盾和大多數(shù)日本制藥企業(yè)不同，小林化工主要生產(chǎn)仿制藥。日本市場對仿制藥的需求越大，企業(yè)利潤也就會越多。

新研發(fā)的藥品，由于需要收回研發(fā)成本，新藥價格會比較高；而專利已經(jīng)過期的藥品，由于沒有研發(fā)成本問題，價格會便宜很多。日本是個老年人居多的社會，對藥品的需求一年比一年高，國家支付的醫(yī)療費用占了GDP的10%以上。減少醫(yī)藥費的一個切實可用的方法，便是增加仿制藥的處方比率。

從日本政府公布的相關(guān)數(shù)字來看，2020年7-9月，日本醫(yī)生開出的仿制藥藥價在總藥價中的占比為78.9%，而2013年同期比率只有47.3%。醫(yī)生很大程度上遵循了國家政策，推廣了仿制藥的使用。

筆者在日本工作期間，也比較愿意選擇使用仿制藥。經(jīng)濟上有這方面的需求，更重要的是仿制藥種類多，其中常用的仿制藥效果好，副作用小，使用起來更安全。仿制藥的這些優(yōu)點，無疑讓小林化工等主要生產(chǎn)仿制藥的企業(yè)有了巨大的發(fā)展空間。

然而，日本對制藥企業(yè)的法律規(guī)定極為嚴格，這點讓日本的仿制藥企業(yè)數(shù)量幾乎沒有增加的空間。當前全日本大致有二百家仿制藥生產(chǎn)廠家，其他企業(yè)想進入這一領(lǐng)域分一杯羹，并不是件容易的事。 在個人及集體非常重視“羞恥”的日本，違法、造成人命損失的事故的影響更在羞恥之上，它們會給個人及集體帶來不可估量的損失，換言之違法成本特別高。

對于小林化工本次違法生產(chǎn)事件，福井縣在2月9日開出了罰單：地方政府并沒有選用罰款的方式，而是令小林化工停業(yè)整頓116天。這算是戰(zhàn)后停業(yè)整頓時間最長的一次行政處罰。這樣的停業(yè)整頓，讓企業(yè)必須進行徹底改革，鏟除積弊，更新企業(yè)管理層，改頭換面重新開始。 相關(guān)新聞報道 而小林化工的企業(yè)形象受到的毀損，幾乎難以修復(fù)。盡管媒體對其相當客氣，但違法時間長達40年、發(fā)生多起傷人奪命的事件，這些消息依舊不脛而走。

小林化工的丑聞甚至還影響了另一家制藥企業(yè)“小林制藥”——不少消費者以為小林化工就是小林制藥——給日本制藥業(yè)帶來巨大負面影響。

文章寫到這里本來就可以結(jié)束了，最后說一件日本企業(yè)處理人命事故的往事。 1999年初夏，筆者認識的一位從事會計工作的朋友，從住友金屬礦山公司高管的職位上退下，去茨城縣那珂郡一家名為“東海村JCO核燃料制備廠”的工廠當總經(jīng)理。他是一輩子做會計工作的人，對核燃料等并不熟悉，但歲數(shù)大了，只有去子公司才能做一把手。

那年JOC因為不遵守法律規(guī)定的工序，把富集度18.8%的鈾溶液（相當于含16公斤鈾）直接倒入沉淀槽中，造成臨界事故，兩名員工不久后死亡。那位朋友雖然屬于剛剛到企業(yè)任職，幾乎對廠里情況一無所知，但立即投入到事故處理工作上。 一年后，再度見到這位朋友時，他已經(jīng)削發(fā)為僧，在工廠附近的一家小寺院里做了那里唯一的一位僧人。那次見面，彼此沒有多交談。“余命僅以為兩位死去的工友，為企業(yè)周邊受臨界事故影響的居民贖罪為續(xù)?！彪m未聽他這么說，但感覺得出他會一直這樣做下去。

其后二十余年并未再見過他，但那次見面時他眼神中傳出來的那種決心，筆者一直未能忘懷。 “油斷一時，怪我一生”，在日本現(xiàn)實生活中確有前例。

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