11月27日，全國首個(gè)縣域“云上醫(yī)共體”在浙江省天臺縣正式上線。

這一數(shù)字化醫(yī)共體由阿里健康、熙牛醫(yī)療基于云計(jì)算的理念設(shè)計(jì)開發(fā)，以天臺縣人民醫(yī)院為核心，在一個(gè)云架構(gòu)的數(shù)據(jù)中臺上，實(shí)現(xiàn)整個(gè)天臺縣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)與公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，以改變當(dāng)?shù)亍靶畔⒐聧u”的醫(yī)療現(xiàn)狀。

從問題出發(fā)，醫(yī)共體信息化建設(shè)不足

“我們搭建這一套系統(tǒng)的目的，是希望實(shí)現(xiàn)從以患者疾病為中心到以居民健康為中心的轉(zhuǎn)變，讓醫(yī)院無處不在、讓醫(yī)生無微不至、讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)‘跟跑’百姓健康，努力打造出縣域醫(yī)共體建設(shè)的‘天臺模式’?！碧炫_縣衛(wèi)健局黨委書記、局長張乾榮表示。

讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)“跟跑”百姓健康的核心，是信息的互聯(lián)互通。“每次去醫(yī)院，病例和檢查報(bào)告帶一堆，萬一遺失就要重復(fù)檢查”，“日常在家檢測的血壓，不能同步家庭醫(yī)生和醫(yī)院，沒人做我的日常管理”。

這些老百姓的就醫(yī)痛點(diǎn)，大多是國內(nèi)當(dāng)前現(xiàn)行的醫(yī)共體信息化建設(shè)不足的體現(xiàn)：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)條塊分割，區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生平臺缺乏有效利用，各業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間整合較為困難；縣級醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生管理業(yè)務(wù)分別擁有各自獨(dú)立的信息系統(tǒng)——現(xiàn)行模式?jīng)]有從根本上破除“信息孤島”的現(xiàn)象，不利于醫(yī)共體“一家人、一盤棋、一本帳”的監(jiān)管與運(yùn)營，也遠(yuǎn)未實(shí)現(xiàn)對轄區(qū)居民的全程、全生命周期管理。

探索合作模式，拆除區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息“圍墻”

從縣到鄉(xiāng)，再逐級到村，就有縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室三級不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，三者之間如何才能更好的做到醫(yī)療信息串聯(lián)互通？這幾年來，為了貫徹浙江省深化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革，天臺縣一直在探索利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，在建設(shè)真正一體化的醫(yī)共體方面不懈努力。

一年前，天臺縣政府與阿里健康、熙牛醫(yī)療一起，開始探討一個(gè)全新的醫(yī)療“天臺模式”：通過云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、IoT（物聯(lián)網(wǎng)）等技術(shù)，把縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中的所有相關(guān)信息系統(tǒng)聯(lián)通起來。把區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息“圍墻”拆除，才能真正實(shí)現(xiàn)全縣醫(yī)療健康管理服務(wù)的“一朵云、一張網(wǎng)、無邊界”。

經(jīng)過反復(fù)討論溝通和方案設(shè)計(jì)，雙方最終做出了一套覆蓋全天臺地區(qū)的醫(yī)療行業(yè)解決方案。

天臺縣人民醫(yī)院副院長裘銀虹表示，“從管理者的角度去思考，我們要打造一個(gè)縣域健康管理平臺，在這個(gè)系統(tǒng)中，醫(yī)院是能走入田間地頭，是移動的，而患者是不動的；以老百姓的角度來講，這個(gè)系統(tǒng)能為他們帶來更加便捷、實(shí)惠、有價(jià)值的服務(wù)，老百姓接受程度肯定是很高的?！?/p>

服務(wù)覆蓋120家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源統(tǒng)一化管理和最優(yōu)化配置

目前，于天臺縣上線的云上醫(yī)共體覆蓋了120家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包含浙江省人民醫(yī)院天臺分院，15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，62家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，42家村衛(wèi)生室。

在云架構(gòu)的醫(yī)共體數(shù)據(jù)中臺上，可以實(shí)現(xiàn)包括臨床管理、藥品管理、醫(yī)技醫(yī)輔、公共衛(wèi)生、醫(yī)院運(yùn)營等在內(nèi)的所有業(yè)務(wù)系統(tǒng)的統(tǒng)一建設(shè)和應(yīng)用，不僅可以對全縣居民的健康檔案進(jìn)行數(shù)字化管理，實(shí)現(xiàn)縱貫居民全生命周期的健康管理服務(wù)，還能對醫(yī)共體業(yè)務(wù)和運(yùn)營進(jìn)行多角度、多層次、連續(xù)且動態(tài)的監(jiān)管。

這意味著，借助云上醫(yī)共體，天臺縣可在全縣范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的統(tǒng)一調(diào)配管理和最優(yōu)化配置，真正實(shí)現(xiàn)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的無障礙交流，從根本上解決了“信息孤島”現(xiàn)象。對于病患來說，可以依托同一套系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程診斷、雙向轉(zhuǎn)診等，從而真正實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”。

“‘天臺模式’這一區(qū)域醫(yī)療健康數(shù)字解決方案具有高度的可復(fù)制性，我們希望更多的地區(qū)，通過搭建這樣的醫(yī)療行業(yè)數(shù)字新基建，來重塑當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療健康體系，優(yōu)化百姓的就醫(yī)體驗(yàn)?！蔽跖ａt(yī)療負(fù)責(zé)人墻輝指出。

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